Порядок клінічних досліджень

Порядок клінічного дослідження можна описати як з погляду препарату, так і з точки зору пацієнта.

Коли ми говоримо про клінічні дослідження як про процес від винаходу нової частинки до її схвалення, зазвичай з'являються «фази клінічних досліджень». З іншого боку, пацієнт може брати участь у певній фазі клінічного дослідження, і його шлях у дослідженні буде поділено на певні характерні етапи. Докладніше про деталі фаз та етапів дослідження можна прочитати нижче.
Фази клінічних випробувань ліків

Фази клінічних випробувань ліків

Клінічні випробування поділені на фази: кожна з них має завершитися позитивним результатом, перш ніж можна буде розпочати наступну.

ФАЗА I

Насамперед оцінюється безпека випробуваної речовини. На групі з декількох десятків здорових добровольців перевіряють його метаболізм, всмоктування, виведення, можливу токсичність та взаємодію з іншими ліками.

Фаза ІІ

На цьому етапі дослідження визначається, чи працює препарат у конкретної групи пацієнтів та чи безпечний він для них. Також оцінюється взаємозв'язок між дозою та дією нового препарату.

Фаза ІІІ

Її мета – остаточне підтвердження ефективності випробуваної речовини у процесі лікування певного захворювання. Цей етап включає дослідження взаємозв'язку між безпекою препарату та його ефективністю протягом короткотривалого та тривалого застосування.

Фаза IV

Остання фаза клінічних випробувань стосується зареєстрованих ліків, що надійшли у продаж. На цьому етапі визначається, чи безпечний препарат за всіх показань, рекомендованих виробником, і для всіх груп пацієнтів, а також проводиться додаткова перевірка результатів, отриманих на попередніх етапах. Досліджуються також, наприклад, нові показання для схваленого препарату.

Етапи клінічного дослідження з погляду пацієнта

Участь у клінічному дослідженні з погляду пацієнта складається з кількох етапів.

Перший, що починається з підписання формуляра поінформованої добровільної згоди, називається «періодом скринінгу» або «скринінгом»: протягом цього часу проглядаються медичні картки пацієнта, проводяться лабораторні, візуалізуючі та/або ендоскопічні дослідження, а також збираються дані про активність хвороби. Всі ці дії призначені для підтвердження того, що пацієнт відповідає критеріям прийнятності для участі у дослідженні.

Після періоду скринінгу та отримання права на терапію пацієнт переходить до періоду лікування. Залежно від дослідження тривалість лікування може змінюватись: одні дослідження передбачають період лікування тривалістю лише у кілька тижнів, інші – у декілька років.

Під час обстеження пацієнт перебуває під постійним наглядом свого лікаря і може звернутися до нього у будь-який час, особливо у разі виникнення будь-яких проблем зі здоров'ям, що викликають занепокоєння, або медичних проблем, які можуть бути вирішені лікарем. Також завжди є можливість зв'язатися з координатором дослідження, який допоможе з організаційними питаннями, призначить візити та є другою контактною особою у тому випадку, коли лікар з якихось причин буде недоступний.

Під час обстеження постійно проводиться контроль за станом здоров'я пацієнта: ведеться щоденник симптомів захворювання, відбуваються регулярні зустрічі пацієнта з лікарем, здійснюється забір крові під час візитів, контроль показників життєво важливих функцій та повторні дослідження ЕКГ, аудіометрія та ендоскопічні дослідження.

Під час участі у дослідженні можуть з'явитися небажані явища. Оскільки безпека пацієнтів є абсолютним пріоритетом, їх просять негайно повідомити про це персоналу. Пацієнта просять надати інформацію щодо тривалості події та будь-якого додаткового лікування.

Небажаним явищем вважається будь-який медичний факт, пов'язаний з пацієнтом, який є відхиленням від нормального стану. Про це явище може бути повідомлено пацієнтом, що вважає його небажаним, або воно може бути результатом змін діагностичних досліджень, які, на думку лікаря, не повинні відбуватися. Звертається увага на кожен випадок відхилень, навіть якщо відсутність їхнього зв'язку з експериментальним лікуванням здається очевидним.

Після періоду лікування пацієнт переходить до спостережної частини (безпеки). Це різні за тривалістю періоди: від 4 до 16, а інколи і 30 тижнів. Це час після закінчення прийому препарату, протягом якого хворий залишається учасником дослідження. Проте відвідування обмежуються 1-2 зустрічами, під час яких відбувається візит до лікаря та за потреби беруться зразки для лабораторних досліджень. Метою цього етапу є перевірка самопочуття та безпеки пацієнта після припинення застосування препарату.

Після завершення всіх етапів участі у клінічному дослідженні пацієнт може залишатися під наглядом свого лікаря та починати будь-яке нове лікування основного захворювання. Участь у клінічному дослідженні в минулому не відкидає можливості участі в іншому дослідженні з іншим препаратом або лікування у межах лікарської програми, що фінансується Національним фондом охорони здоров'я.

Етапи клінічного дослідження з погляду пацієнта